Det er torsdag 16. oktober sendt ut et informasjonsskriv til ansatte, pårørende og besøkende ved Horg sykehjem. Her er teksten i skrivet:

Per i dag er det ikke bekreftet at det er et utbrudd av skabb på institusjonen, men vi tar nødvendige forholdsregler. Vi oppfordrer alle til å være ekstra oppmerksomme på eventuelle symptomer hos både beboere og ansatte. Vi ber deg som ansatt informere ledelsen umiddelbart dersom du har noen mistanker.

Tiltak kan bli nødvendig

Vi avventer fortsatt testresultat og er i tett dialog med vikarierende kommuneoverlege Cecilie Køste i saken.

Dersom det viser seg at vi har et skabbutbrudd, vil det bli nødvendig med tiltak. Aktuelle tiltak er behandling av alle berørte ansatte og pasienter, vask av klær og sengetøy, samt grundig rengjøring av områder hvor smitte kan ha skjedd. 

Ta nødvendige forholdsregler

Vi er anbefalt at sosiale arrangement avventer i påvente av testresultat. Dersom du skal på besøk, ber vi deg ta nødvendige forholdsregler: Husk på god hygiene. Vask hendene ofte og grundig, og vær nøye med å bruke hansker og annet beskyttelsesutstyr. Unngå om mulig opphold i fellesareal inntil situasjonen er avklart. 

Ikke vær redd for å spørre. Hvis du er usikker på hva du skal gjøre eller har spørsmål, skal vi svare etter beste evne.

Skabb er ikke farlig

Viktigst av alt: Skabb er ikke farlig, men kan være forferdelig plagsomt! 

Skabb er en tilstand det er svært arbeidskrevende å bekjempe. Vi tar situasjonen på alvor, men vil håndtere den med ro og iverksette nødvendige tiltak etter beskjed fra vikarierende kommuneoverlege. 

Vi vil følge helsemyndighetenes retningslinjer for hvordan vi skal håndtere situasjonen og retningslinjer for å hindre videre spredning. Vi vil sørge for at alle får den nødvendige behandlingen for pasienter og ansatte om det blir bekreftet skabbutbrudd og tiltak for behandling skal iverksettes. 

Informasjon om skabb

Vi velger å legge ved informasjon om skabb. Denne informasjonen finner du også på Folkehelseinstituttet sine sider: 

Skabb – håndbok for helsepersonell - FHI 

Skabbmidden (Sarcoptes scabiei var. hominis) er bare 0,3-0,5 mm lang, og knapt synlig med det blotte øyet. Hunnmidden graver overfladiske ganger i huden hvor den daglig legger 2-3 egg som klekkes som larver etter 3-4 døgn. Larvene trenger ytterligere 3-4 dager på å utvikle seg til nymfer.  Midden gjennomgår to nymfestadier (den bruker 2-3 dager for hvert stadium) før den utvikler seg til voksen midd. Det er imidlertid beskrevet store variasjoner i utviklingstid fra egg til voksen midd; fra 7 til 21 dager (1-5). En person har sjelden mer enn 5-15 hunnmidd. Smitte skjer hovedsakelig ved direkte hudkontakt av litt lengre varighet (statistisk sett lenger enn 15 minutter). 

Smitte skjer for det meste ved direkte hudkontakt, og i sjeldne tilfeller indirekte kontaktsmitte gjennom sengeklær, håndklær og tøy dersom en person med skabbmidd nylig har benyttet disse. Ved vanlig skabb er det antatt at hudkontakten vanligvis må vare i minst 15 minutter for å smitte

Vanlige symptomer er kløe, ofte med forverring om natten og ved svetting, og små nupper eller blemmer i huden, oftest først på hender, siden på større deler av kroppen. Typiske lokalisasjoner for skabbgangene er hendene, fingre, håndledd, albuer, midje, lår og ytre genitalia. Papler eller noduli på mannlig genitalia er nesten patognomonisk for skabb. 

Det tar vanligvis opptil 4 uker fra man får skabb til man merker symptomer, men dersom man har hatt skabb før kan det ta kun 1-3 dager. Skabb forsvinner ikke av seg selv og skal alltid behandles. 

Utslettet og kløen er forårsaket av en hypersensitivitetsreaksjon mot midd, egg og middavføring (scybala), og utslettets utbredelse kan være større enn områdene hvor midden befinner seg. Selv ved vellykket behandling kan den som er smittet oppleve kløe og utslett som varer i 2-4 uker, samt få nye papler eller noduli. Dette skyldes kroppens reaksjon på skabb, men også selve behandlingen, som kan gi hudbivirkninger i form av utslett, eksem og kløe. Behandling av skabb innebærer vanligvis medisinske preparater som dreper kvalstene som forårsaker infeksjonen. 

Institusjonstjenesten 
ved enhetsleder Kristin Grindstuen